【摘要】"鼻渊"是中医对鼻窦炎一类的旧称。它从古书里的一个病名，走到今天被写成"优势病种"，中间隔着很多具体的东西：要有专门的科室、要有稳定的医生梯队、要有足够的病例量、要有拿得出手的技术、还要有外部的认可。这几样凑齐，一个病种才算被"做厚...

【摘要】"鼻渊"是中医对鼻窦炎一类的旧称，这个词第一次出现在《素问·气厥论》里："胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。"按这句话，鼻渊的来路是胆热上移。但从明代以前到明清，医家对它的认识走了一个不小的弯——从"都是胆热"，到发现"...

【摘要】在中医的分科体系里，"脾胃"这个位置有点特别——它不像眼科、咽喉科那样从一开始就单独成科，它是从一个更大的门类里慢慢长出来的。金元时期，李东垣把脾胃提到极高的位置，创下"脾胃学说"，后世称这一路为"补土派"；到了今天，脾胃病科已经是...

【摘要】很多人以为"分科细"是现代医学的特征，甚至拿它来说明中医不够专业。事实正好相反——中国在两千多年前就有了官方的医学分科，比西方医学的分科雏形早得多。《周礼》把医生分成食医、疾医、疡医、兽医四科；到了元代，太医院分为十三科，针灸是其中...

【摘要】中医说"脾胃"，其实合了两个脏腑：脾主升，胃主降。一个往上送，一个往下走，方向不同，治法就分成了两路。一路是"升"——金元时期李东垣《脾胃论》立下的路子，重升阳益气，管的是虚证与久病；另一路是"降"——六腑以通为用，胃以降为顺，管的...

【摘要】中医看病，患者通常关心两件事：这位大夫是哪一科的，他跟谁学的。前者是"科"，后者是"派"。科是官制与学术划出来的——从《周礼》的食医、疾医、疡医、兽医，到唐代太医署的医科与针科，再到元代太医院的十三科；派则是师承与地域养出来的——孟...

【摘要】"针灸"是一个合成词。今天在门诊里，针刺与艾灸常在同一次治疗中出现，很多人也就把它们当成了一件事。可从源头上看，针与灸是两条各自长出来的路——一条从石头来，一条从火来。《素问·异法方宜论》讲五方水土不同、治法各成一路：东方宜砭石，北...

【摘要】药有补药与泻药之分，针没有。同样一根毫针，扎在同样一个穴位上，补与泻全靠手上的做法区分出来——捻转的方向与快慢、提插的深浅与轻重、出针时的开合，差别细到外人看不出来，做出来却是两种方向。《灵枢》讲"盛则泻之，虚则补之"，这是一句原则...

【摘要】打开一家中医机构的挂号页，会看到一长串科室名：内科、脾胃病科、儿科、妇科、针灸科、推拿科、骨伤科、皮肤科、耳鼻喉科、肿瘤科、乳腺科、内分泌科、脑病科、治未病科、康复医学科、中医综合科……这份清单不是谁设计出来的。它是六百多年里一层一...

【摘要】中医要走出去，最难的从来不是技术，是语言。一部《黄帝内经》译成外文，单是术语怎么译就能争论许多年；针灸却不太受这个限制——一根针刺入皮肤，酸、麻、胀、重的感觉，说哪种语言的人感受都一样，而且它看得到、摸得着、当场有反应。所以针灸是最...

【摘要】同样一组症状，两位中医可能给出两个不同的说法：一位说"肝胃不和"，一位说"脾胃虚弱"。听起来像两个病，其实说的常常是同一个人的同一段状态。中医辨证靠的是判断，而判断要落到词上——词不统一，说法就不一样。古人写胃病，用的词是"心下痞"...

【摘要】中医讲病因，有一份从气候里来的清单：风、寒、暑、湿、燥、火。鼻部的问题，多半和其中几样有关。这份清单是在农业社会里总结的，今天的生活把它改写了不少——严冬的寒风少了，取而代之的是夏天的空调冷气；潮湿没有减少，反而因为密闭的房间与回南...

【摘要】中医的科室是按脏腑和治法分的，西医的科室是按器官和系统分的。这是两套完全不同的分科逻辑。在多数地方，它们是先后到来；而在中山这样的口岸城市，它们是早早碰在了一起——香山是中国最早与西方交往的窗口之一，孙中山早年学的就是西医。两套分科...

从齐鲁伤寒学派的"治胃病六法"，到济南脾胃方向的就诊路径【摘要】济南的消化门诊里有一类很典型的人：胃镜报告写着慢性胃炎或反流性食管炎，药吃过几种，症状好的时候能好一阵，一变天或者工作一忙，胀、反酸、隐痛又回来了。中医把这类问题叫"老胃病"，...

从齐鲁医派的针砭源流，到济南针推方向的师承与路数【摘要】在济南的针灸门诊里，同一位患者可能遇到完全不同的操作：有人是几支毫针安静留针，有人是针刀在筋膜上来回几下，有人在腰背上铺一层艾绒慢慢温透。这些做法不是同一件事的几种版本，而是各有适应范...

从赵开美刻《仲景全书》与虞山医派，到常熟两家分院的方向与就诊【摘要】常熟古称琴川，城西北有虞山，本地医学因此被称为"虞山医派"。这座小城在中医典籍上的位置有些特别：明代万历年间，常熟人赵开美据家藏宋本翻刻《仲景全书》，《伤寒论》最接近宋刻原...

从缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，到常熟脾胃方向的就诊路径【摘要】常熟的胃病门诊里有一类很典型：胃镜报告写着慢性胃炎，药吃了不少，好的时候能好一阵，停药之后又回来，反复几次就成了老毛病。中医看这件事，落点不只在吃什么药，还在节奏——内伤之疾急...

从虞山医派的分期治法，到常熟鼻部方向的就诊路径【摘要】常熟的鼻部问题有两个高峰：一个在梅雨期，空气湿度大、汗出不畅，鼻黏膜肿胀、分泌物黏稠排不出，头昏头重跟着来；另一个在冬季湿冷，室内外温度接近而湿度高，冷湿的空气成了一种持续刺激。很多人是...

江苏省中医进修学校与澄江学派、金陵医派的陶氏针灸，兼南京两家分院的针灸方向与就诊信息【摘要】南京的针灸有两处底子。一处是学校。一九五四年，针灸学家承淡安衔命筹建江苏省中医进修学校并担任首任校长，这所学校后来发展为南京中医药大学；因江阴古称澄...

从张简斋的临证主张到徐景藩的脾胃之学，兼南京两家分院消化方向的医生与就诊信息【摘要】南京处理胃病有一条本地思路，这条思路不是从某张方子来的，而是从两条临证主张来的。第一条出在民国名医张简斋那里。他根据人以胃气为本、胃者水谷之海以及得谷者昌、...